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案例分享 | 干细胞外泌体在多种肺部疾病临床研究中表现亮眼，守护肺部健康

发布时间：2025-11-13 浏览量：0

前言

INTRODUCTION

即使是医学水平比较高且发展迅速的现代，肺部疾病仍是严重影响人类生活质量和威胁生命的疾病。据现有数据统计，哮喘患者全球约有2.62亿；慢性阻塞性肺病（COPD）是全球第三大死因，每年导致约320万人死亡；而肺纤维化等疾病也逐年增多，治疗手段却十分有限。

传统的肺部疾病治疗方法，大多只能缓解症状，无法阻止疾病的进展。近年来外泌体在肺部疾病方向的研究中，有着非常亮眼的表现。其携带多种生物分子如蛋白质、核酸和脂质，通过细胞间通讯发挥重要作用。

干细胞外泌体与肺部健康

外泌体是一种由细胞分泌的直径约30-150纳米的细胞外囊泡，携带蛋白质、核酸、脂质等生物活性物质，堪称细胞间的“通信员” 与 “药物快递员”。

研究表明，干细胞外泌体可以通过多种机制缓解呼吸系统疾病：

· 在应对炎症方面，外泌体中的一些蛋白质和RNA可以调节炎症细胞的活性，抑制炎症因子的释放，从而减轻肺部炎症反应。例如，它可以抑制巨噬细胞过度释放肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）等炎症因子。

· 在促进细胞修复方面，外泌体携带的生长因子等物质能够刺激肺部受损细胞的增殖和分化，有助于修复受损的肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞。

· 在免疫调节方面，外泌体可以调节免疫系统的平衡，避免免疫系统对自身组织的过度攻击，在一些自身免疫性呼吸系统疾病的治疗中有着潜在的应用价值。

案例分享：

外泌体或可守护肺部健康

案例一

近日，由国内一联合研究团队在全球干细胞领域权威期刊《Stem Cell Research & Therapy》上发表的一项研究《MiR-24-3p delivered by adipose derived stem cells exosomes alleviate ma-crophage pyroptosis via NLRP3/Caspase1/G-SDMD in sepsis ALI》，聚焦于临床高致死性脓毒症及其引发的急性肺损伤（ALI）并发症，首次揭示了脂肪间充质干细胞来源的外泌体可通过递送miR-24-3p分子，精准抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴介导的巨噬细胞焦亡进程，从而显著缓解肺部炎性损伤与组织破坏。

研究团队通过系统实验验证，外泌体中富集的miR-24-3p能够有效阻断巨噬细胞中NLRP3炎症小体的激活及下游gasdermin D蛋白介导的细胞焦亡，在动物模型中明显改善肺泡结构和氧合功能。该成果为攻克脓毒症所致急性肺损伤这一临床难题，提出了具有转化潜力的创新治疗策略。

这一发现不仅从机制层面深化了对脓毒症肺损伤病理过程的理解，更为临床治疗提供了新的靶点与干细胞技术应用方向。

案例二

Frontiers in Medicine杂志上发表了国内一科研团队最新案例报告，利用脐带间充质干细胞外泌体（HucMSC-Exos ）雾化吸入成功治疗了一名严重支气管扩张症患者。研究中入组的是一名53岁男性，持续排痰性咳嗽，每日咳出约40 mL脓痰，偶见血丝或明显咯血。CT显示双侧支气管扩张伴重叠感染。

由于传统治疗手段疗效欠佳，受试者于于2024年3月28日开始接受脐带间充质干细胞外泌体（HucMSC-Exos ）雾化吸入，经过此次临床研究治疗后，其多项参数改善：

（1）临床症状改善：经过三个疗程的HucMSC-Exos雾化后，咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状明显改善，在室内空气情况下， SpO₂（血氧饱和度）稳定在97%，无需额外氧气吸入支持，活动耐量明显提升（每天3-5英里），体重明显增加。

（2）肺功能呈现好转：肺功能是评价支气管扩张症病情严重程度的客观指标，该患者在治疗后，肺功能测试也显示出适度但持续的改善（VC max 1.84 L、FEV1 0.97 L 和 FEV1/VC max 54%）。

到2025年6月，受试者的SpO₂维持在96%，胸部CT未发现感染迹象。值得注意的是，肺弥散能力也有明显改善。（DLCO SB 57%）

（3）影像学方面：胸部CT显示，与基线相比，可见肺部空腔明显缩小。

（4）安全性方面：治疗前后血液学分析显示白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数和C-反应蛋白降低，而肾功能保持正常，支持外泌体雾化吸入的安全性。

案例三

一项脐带间充质干细胞衍生外泌体雾化技术应对COVID-19 肺炎的研究表明，干细胞衍生外泌体雾化显著降低了受试者的肺结节负荷，改善了呼吸功能。此外，外泌体还表现出良好的安全性，未引发明显的副作用。

干细胞外泌体雾化后 2 小时内未观察到受试者喉咙或舌头肿胀、瘙痒皮疹、呼吸急促、头晕、呕吐或低血压等急性过敏反应，后也未观察到继发性过敏反应，未报告不良事件。

胸部 CT 检查显示，MSC 来源的外泌体雾化处理促进了肺部病灶的吸收，使肺结节缩小。该研究中另外一受试者从 2020年2月27日开始接受外泌体治疗，3 月18 日，该受试者CT扫描显示双肺病灶明显吸收，病灶密度减弱。4月1日，该受试者的肺部病灶被吸收。相比之下，对于未接受外泌体技术的对照组，在吸收肺病灶后仍然存在纤维索阴影。

未来展望

外泌体在肺部疾病方向的亮眼表现，正在改变我们对肺部疾病应对的认知。它结合了干细胞外泌体独特的潜力、优势，在多种呼吸系统疾病的改善中已经显示出了积极的效果。

我们期待，随着研究的深入以及技术的成熟，外泌体可以更为广泛的走向临床，为更多有需求的朋友带来新的应对策略和希望。

【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。

参考文献

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